ビルマ市民フォーラム入会フォーム

　ビルマ市民フォーラムに入会を希望される方は、以下の項目をご記入の上、メールまたはFaxで事務局までお送りください。
　会費は年間 3,000 円。ただし高校生以下は無料です。
　申し込みを受け付けたあと、事務局から年会費の振込み用紙をお送りします。末尾記載の口座に会費の振り込みをお願いします。

　以下の項目をメールまたはFaxにお書きください。

氏　　名

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郵便番号

住　　所

電　　話

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（メールマガジンとは）

　メールの送り先は pfb@izumibashi-law.net
　Faxは 03-5312-4543 です。

　郵便振替口座名／番号は、「ビルマ市民フォーラム：00110-6-729698」です。